Застарелые и острые повреждения крестообразных связок
Крестообразные связки расположены в полости коленного сустава. Существует передняя и задняя крестообразные связки. Передняя крестообразная связка держит коленный сустав и голень, и не дает ей слишком сильно сдвигаться вперед. Задняя крестообразная связка также держит коленный и сустав не дает голени сдвигаться назад.
Повреждения крестообразных связок, симптомы и последствия.
Могут быть следующие повреждения крестообразных связок: растяжение и полный или неполный разрыв.
Главным симптомом разрыва крестообразных связок является симптом «выдвижного ящика». Он характеризуется тем, что голень может свободно двигаться вперед или назад. Когда разрывается передняя крестообразная связка, голень может легко сдвигаться вперед – так называют симптом «переднего выдвижного ящика». Когда разрывается задняя крестообразная связка, голень легко сдвигается назад – это называют симптомом «заднего выдвижного ящика». По сравнению с задней, передняя крестообразная связка повреждается намного чаще.
При застарелых разрывах связок симптом «выдвижного ящика» проявляется не так сильно из-за разрастания жировой клетчатки в месте разрыва, благодаря которой коленный сустав частично фиксируется.
Причины повреждения
Причины разрыва крестообразных связок:
- Прямая травма голени или бедра вследствие удара;
- Непрямая травма после кручения на ноге, при резком торможении, приземлении после прыжка и т.д.
способы лечения
При новых и застарелых острых травмах используется консервативное лечение: накладывают гипс и обеспечивают неподвижность и покой для сустава.
При застарелом повреждении необходимо хирургическое лечение посредством артроскопии. Арторскопия – это малоинвазивное хирургическое вмешательство в полость суставов через небольшой разрез (около 4 мм). При таком способе не надо делать слишком широкий разрез, что позволяет сократить время реабилитации после артроскопии (до 6 недель) и существенно снижает болезненные ощущения. В процессе реабилитации необходимо проходить физиотерапию и сеансы лечебного массажа, заниматься лечебной физкультурой, ограничить физические нагрузки, постепенно увеличивая их степень.