Среди наиболее распространенных патологий нижних конечностей специалисты называют вальгусную деформацию стопы. Это заболевание включает в себя искривление плюсне-фалангового сустава первого пальца, а также деформацию остальных пальцев на ноге. Чаще всего такие новообразования называют «шишками» или «косточками». Человек, страдающий вальгусной деформацией стопы, не может носить обычную обувь, потому что ему мешает «шишка», которая образовалась у основания большого пальца. Постепенно стопа «распластывается» и теряет свою форму, эластичность связок снижается. Кроме того, выпирающая плюсневая кость постоянно контактирует с обувью, что приводит к возникновению натертостей и воспаления.
При этом в стопе постоянно возникает тупая ноющая боль.
Основными причинами заболевания считаются генетические склонности, остеопороз, эндокринные нарушения, а также поперечное плоскостопие, развившееся вследствие врожденной слабости костной и соединительной тканей.
Развитие заболевания происходит постепенно. На начальном этапе заболевания человек замечает, что ему стало неудобно носить обувь, которая раньше казалась удобной. После этого больной замечает, что к концу дня у него появляется боль в стопах, которую часто принимают за простую усталость. Стать заметной деформацией переднего отдела стопы способствует косточка на стопе с нарастающим поперечным плоскостопием. На косточке большого пальца появляются мозоли, которые приносят болезненные ощущения и резко затрудняют сам процесс ходьбы.Поднимается немного вверх второй палец ноги и по своей форме становится подобен молотку (молоткообразный палец). Это палец все время находится в согнутом положении, его сложно разогнуть, а на его поверхности постепенно образуется мозоль. Деформация стопы и пальцев заметно ухудшает процесс кровоснабжения, а также иннервацию переднего отдела стопы. Это, в свою очередь, может спровоцировать развитие артроза. И так как стопа является неотъемлемой частью нижней конечности и играет одну из главных ролей в процессе ходьбы, её деформация может привести к возникновению более тяжёлых заболеванию таких как: артроз голеностопного сустава, коленного и тазобедренного.
Первоначальный диагноз ставит врач-ортопед в ходе визуального и тактильного исследования стопы пациента. В диагностике вальгусной деформации стопы для определения угла отклонения большого пальца от средней линии тела используют рентгенографию стопы. С целью диагностирования сопутствующих заболеваний (остеопороза, артрита и др.) и выбора оптимального варианта терапии Вам может быть назначена такая процедура, как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). После получения результатов исследований, будет подобран способ лечения который необходим именно Вам для решения данной проблемы.
– осмотр ортопедом для своевременного выявления плоскостопия;
– ношение рациональной обуви (без шпилек, без острых носов, из натуральных материалов, каблук не выше 5 см);
– ношение ортопедических стелек;
– если профессия связана с длительным пребыванием на ногах, соблюдать режим труда и отдыха.
Если заболевание имеет начальную стадию, скорее всего, оно будет консервативным. Для исправления начальной вальгусной деформации большого пальца стопы пациенту назначают физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж стоп, ношение стелек-супинаторов и специальной обуви.
Существуют также специальные приспособления, ношение которых помогает вернуть палец в нормальное положение, однако их использование целесообразно только на начальных этапах развития заболевания. И ни в коем случае не стоит заниматься самолечением или пытаться избавиться от косточек народными средствами, это может лишь усугубить ситуацию.
В более запущенных случаях может понадобиться операция. Существует множество техник и методик по коррекции вальгусной деформации стопы. Какой вид операции может потребоваться, зависит от степени деформации стопы, от тяжести заболевания и сопутствующей патологии. Существует несколько видов операции для решения данной проблемы и возвращения наших пациентов к нормальному и привычному образу жизни, с красивыми ножками, а главное без боли. Данные виды операции являются реконструктивными, и при их выполнении используются только современные импланты, которые не нужно удалять, что сокращает сроки реабилитации. Эти операции минимально травматичны, зато приносят максимальный эстетический и клинический результат. Вид анестезии подбирается индивидуально каждому пациенту, но чаще всего проводятся под проводниковой анестезией, что уменьшает риск осложнений как после общего наркоза.
Время нахождения в стационаре зависит от тяжести заболевания и того какой вид операции будет выполнен.в средним эти сроки составляют 1-2 дня. Операция выполняется в день поступления в стационар, что экономит Ваши средства и сокращает сроки пребывания в нашей клинике. Уже в первые сутки после выполненной операции, пациенты могут самостоятельно перемещаться без каких либо дополнительных способов опоры такие как: костыли, трости, ходунки…Новейшие технологии позволяют не использовать наложение гипсовых повязок для фиксации стопы в том положении, которое необходимо. Для этого Вам накладывается специальная фиксирующая эластичная повязка, которая не будет вам приносить ни какого дискомфорта при ходьбе. Только для ходьбы обязательно ношение специальной ортопедической обуви, которая разгружает передний отдел стопы.
Эту обувь необходимо носить на протяжении 4 недель, но сроки могут меняться в зависимости от тяжести заболевания. По прошествии 4 недель после операции Вам будет выполнен контрольный Rg снимок, по результатам которого будет принято решение о возможности вернуться к обычной и привычной для Вас обуви.
В раннем послеоперационном периоде пациенты, перенесшие данную операцию, сталкиваются с такой проблемой как, боль и отёк в области оперированной конечности. Для уменьшения болевого синдрома Вам будет назначено адекватное обезболивание, а для уменьшения отёков будет создано возвышенное положение оперированной конечности и приложен лёд. Затем, чтобы отёк не нарастал желательно ношение компрессионного трикотажа. Швы снимаются на 12-14 сутки после операции. После снятия швов для улучшения и результатов и скорейшего восстановления всех функций оперированной конечности необходимо выполнять в домашних условиях комплекс упражнений, разработанный специально для пациентов перенёсших данный вид операции.
Какой вид лечения вальгусной деформации стопы потребуется именно Вам решается уже на первичном приёме в нашем медицинском центре травматологу ортопеду, для этого нужно только лишь позвонить по телефону и записаться на приём и это будет первый шаг к решению проблемы, которая не давала Вам нормально жить долгое время.Лучше всего обращаться к специалисту при появлении первых признаков заболевания, так это будет способствовать подбору оптимального и менее травматичного метода лечения и минимальному сроку реабилитации.